KOHALIKU OMAVALITSUSE VOLIKOGU VALIMISED

VALIJATE NIMEKIRI

	valimisjaoskonnas hääletamine	
		
	väljaspool elukohajärgset valimisjaoskonda hääletamine	
		
	kodus hääletamine	

								
p	p	k	k	a	a	a	a	

	
Vald/linn	

Valimisjaoskond nr		

Jrk nr	Perekonna- ja eesnimi	Isikukood	Elukoha aadress *	Allkiri
või märge „E“, „V“
või „hääletas kodus“	Märkused	

						

						

						

						

Lk		

Jrk nr	Perekonna- ja eesnimi	Isikukood	Elukoha aadress *	Allkiri
või märge „E“, „V“
või „hääletas kodus“	Märkused	

						

						

						

						

						

						

Lk		

Jrk nr	Perekonna- ja eesnimi	Isikukood	Elukoha aadress *	Allkiri
või märge „E“, „V“
või „hääletas kodus“	Märkused	

						

						

						

						

						
* Kui valija aadressiga ümbrik trükitakse valimiste infosüsteemist, ei ole vaja elukoha aadressi lahtrit täita

Jaoskonnakomisjoni esimehe ees- ja perekonnanimi		
Allkiri		
Allakirjutamise kuupäev		

Lk